近年来,流行病学统计发现神经性厌食症(AnorexiaNervosa,AN)和强迫症(obsessive–compulsivedisorder,OCD)常见病35%-44%的AN患者伴有OCD,而10%的OCD患者伴有AN,此外,AN-OCD共病患者发病年龄往往更年轻且预后差,但至今少有人能阐明原因。
一些基因学研究认为AN和OCD共享可能导致相同的大脑-一组表型的行为方式,一些研究认为可能有多种疾病交叉共同因素:例如,强迫性是AN与OCD这些患者坚持实现目标而不接受达不到预期结果的可能性。此外,他们都有习惯形成障碍,坚持一些与目标没有明确联系的东西,这些都可以AN与OCD潜在的交叉诊断方法。
路易斯维尔大学Levinson研究人员试图从心理和人格的角度解释这两种疾病之间的关系。
受试者符合以下条件:
(1)DSM-IV诊断为AN,不包括闭经;
(2)体重下限低于相应年龄和性别体重指数的第五个百分比;
(3)AN起病年龄小于25岁;
(4)通过呕吐、泻药、利尿剂、灌肠、栓剂或吐根控制体重的;
(5)13-65岁;诊断为AN至少三年(以防患者食症)。
732名女性符合标准,大部分是OCD共病(393人),其他受试者伴有的疾病诊断包括广泛性焦虑症(99人)、广场恐怖症(21人)、抑郁症(516人)、惊恐障碍(99人)、创伤后应激障碍(120人)、社交恐惧症(153人)和特殊恐惧症(72人)。
AN和OCD主要症状的研究依据是进食障碍量表-2和耶鲁-根据人格调查表,布朗强迫量表、个体差异性相关性格测试Frost多维完美主义量表、气质和性格量表-9,相关心理测试使用状态-特征焦虑问卷和Barratt冲动量表-11。研究结果于2018年8月发表Europeaneatingdisordersreview。
简图表示研究结果如下:
也就是说,AN病人会更担心事情的错误,担心错误的特点是唯一的和AN和OCD所有相关的个性特征。研究人员认为,这一特征可以在一定程度上用于判断AN和OCD严重程度也可能是两者共病的主要原因。
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