长链ω-3 脂肪酸补充剂对心衰和抑郁症患者有效

在中国，有超过40.1%的慢性心力衰竭患者患有抑郁症。抑郁、社会隔离等心理社会因素对慢性心力衰竭患者的预后起着决定性的作用。这些因素可以增加慢性心力衰竭的发病率，加重心力衰竭症状的恶化，增加死亡风险2-3倍。

一些研究证据表明，长链ω-3脂肪酸补充剂可以改善抑郁症，而心力衰竭和抑郁症患者的水平较低ω-3水平与死亡率的上升有关。因此，研究长链ω-3脂肪酸补充剂正确ω-3脂肪酸水平、抑郁症状、其他心理和社会因素以及心力衰竭相关功能的影响具有重要的临床意义。最近，杜克大学WeiJiang教授和同事表在教授和同事之间JACC-HeartFailure期刊。主要内容如下。

这是一种随机、双盲和安慰剂控制的早期临床试验。2014年1月12日至2016年5月10日，108名心力衰竭患者被纳入重度抑郁症（汉密尔顿抑郁症量表评分）≥18）患者随机分为3组，分别给予400/组200EPA/DHA鱼油2g和近纯EPA2g与安慰剂相比。研究对象连续12周每天服用。最终共有80人。（74.1%)研究对象完成试验。

通过意愿治疗分析发现（intention-to-treatysis）发现：实验组ω-3水平显著提高，对照组没有上升；实验组和对照组的整体抑郁检测没有组间差异。探索性分析（per-protocolexploratoryysis）发现36个简单的健康问卷（SF-36）社会功能检测在中EPA/DHA组（p＝0.040）和EPA组（p＝0.10）均显著改善于对照组。相关分析表明，增加ω-3水平与认知抑郁症状的改善有关。

基于上述研究结果，研究人员得出以下结论：长链ω-3脂肪酸补充剂能显著改善红细胞ω-3水平对应于一种特殊形式ω-3复合物。认知抑郁症状和社会功能的改善肯定了ω-3然而，补充剂的使用价值仍需要进一步的大样本研究来确定ω-3改善心力衰竭患者的心理和社会因素。

目前广泛接受ω-3脂肪酸有两种机制可以改善抑郁症：一是因为ω-3脂肪酸不仅是细胞膜的组成部分，而且作为转运器发挥作用，因此它可以稳定细胞膜，促进神经递质和其他信号的传递；第二，DHA和EPA可抑制IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-6等炎症因子释放。大多数哺乳动物无法自身合成ω-3脂肪酸，所以补充剂尤为重要。

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